V Y H L Á S E N I E
na uplatnenie nezdaniteľnej časti základu dane na daňovníka a daňového bonusu podľa § 36 ods. 6 
zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „vyhlásenie“)

Vyhlásenie podľa § 36 ods. 6 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) podáva zamestnanec zamestnávateľovi, ktorý je platiteľom dane (ďalej len „zamestnávateľ“), u ktorého si uplatňuje nárok na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a nárok na daňový bonus. Zamestnanec vyhlásenie podáva do konca mesiaca, v ktorom nastúpil do zamestnania, a každoročne najneskôr do konca januára alebo v priebehu zdaňovacieho obdobia. Ak má zamestnanec súčasne viacerých zamestnávateľov, vyhlásenie predloží len jednému z nich.

I.	Údaje o zamestnancovi	

Priezvisko 
	Meno
	Rodné číslo (cudzí štátny príslušník uvedie dátum narodenia)
	
Titul (pred menom)	Titul (za priezviskom)	Rodinný stav	
Adresa trvalého pobytu	
Ulica	Číslo	PSČ	
Obec	Štát	
Zamestnávateľ (uvedie sa adresa zamestnávateľa, pre ktorého zamestnanec vyhlásenie podpisuje)

II.	Údaje NA uplatnenie nezdaniteľnej časti základu dane na daňovníka 	

Uplatňujem si nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka podľa § 11 ods. 2 písm. a) zákona1)	☐	
Som poberateľom starobného dôchodku alebo predčasného starobného dôchodku zo sociálneho poistenia, starobného dôchodkového sporenia alebo dôchodku zo zahraničného povinného poistenia rovnakého druhu, alebo výsluhového dôchodku na začiatku zdaňovacieho obdobia1).	☐	

III.	Údaje NA uplatnenie daňového bonusu	

Uplatňujem si daňový bonus na dieťa (deti) žijúce so mnou v domácnosti podľa § 33 zákona1)    	☐	

Údaje o vyživovaných deťoch na uplatnenie daňového bonusu podľa § 33 zákona 	
Meno a priezvisko	Narodený (á)	Meno a priezvisko	Narodený (á)	

				

Vyhlasujem, že spĺňam zákonom stanovené podmienky na priznanie daňového bonusu a za rovnaké obdobie neuplatňujem nárok na nezdaniteľnú časť základu dane na daňovníka a daňový bonus u iného zamestnávateľa a že nárok na daňový bonus na tie isté osoby súčasne za rovnaké zdaňovacie obdobie neuplatňuje iný daňovník.

Potvrdzujem správnosť a úplnosť údajov uvedených v tomto vyhlásení a preukazujem ich predložením príslušných dokladov.

Ak dôjde v priebehu zdaňovacieho obdobia k zmene rozhodujúcich skutočností na priznanie daňového bonusu, oznámim ich zamestnávateľovi písomne (napr. zmenou vo vyhlásení) najneskôr posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom zmena nastala a v rovnakej lehote ich zamestnávateľovi preukážem.

Dňa ....................................................................	................................................................
	Podpis zamestnanca
IV.	zmeny v údajoch uvedených vo vyhlásení	

Údaje o zmenách, ku ktorým došlo v jednotlivých kalendárnych mesiacoch2)	
Druh zmeny	Zmena nastala dňa	Dátum oznámenia	Podpis zamestnanca	

				

				

V.	Vyhlásenie zamestnanca o platnosti údajov uvedených vo vyhlásení na zdaňovacie obdobie	

Zdaňovacie obdobie	Dátum	Podpis zamestnanca	Zdaňovacie obdobie	Dátum	Podpis zamestnanca	

VI.	Údaje o vydaných dokladoch a potvrdeniach podľa § 39 zákona	

Potvrdenie o zdaniteľných príjmoch fyzickej osoby zo závislej činnosti podľa § 39 ods. 5 zákona	
Zdaňovacie obdobie	Dátum doručenia	Podpis zamestnanca	Dátum doručenia3)	Podpis zamestnanca3)	

					

Doklad o vykonanom ročnom zúčtovaní podľa § 39 ods. 6 zákona	
Zdaňovacie obdobie	Dátum doručenia	Podpis zamestnanca	

			

Doplnený doklad o vykonanom ročnom zúčtovaní podľa § 39 ods. 6 zákona	
Zdaňovacie obdobie	Dátum doručenia	Podpis zamestnanca	

			

Potvrdenie o zaplatení dane na účely § 50 zákona podľa § 39 ods. 7 zákona	
Zdaňovacie obdobie	Dátum doručenia	Podpis zamestnanca