P O T V R D E N I E
o zdaniteľných príjmoch fyzickej osoby zo závislej činnosti, o preddavkoch na daň,  o daňovom bonuse na vyživované dieťa podľa § 39 ods. 5 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“), za zdaňovacie obdobie 2014
Peňažné údaje sa vypĺňajú v eurách s presnosťou na eurocenty                                                       Opravné1)   ☐
I.	Údaje o zamestnancovi	

Priezvisko 
	Meno
	Rodné číslo (cudzí štátny príslušník uvedie dátum narodenia)
	
Titul (pred menom)	Titul (za priezviskom)	
Adresa trvalého pobytu	
Ulica	Číslo	PSČ	
Obec	Štát	

II.	Údaje o zdaniteľných príjmoch, preddavkoch na daň, daňovom bonuse a nezdaniteľných častiach základu dane	

01	Úhrn vyplatených zdaniteľných príjmov zo závislej činnosti (§ 5 zákona), vrátane ich doplatkov za minulé roky, okrem príjmov, z ktorých sa daň vyberá zrážkou podľa § 43 ods. 3 písm. j) a k) zákona 		
01a	z toho úhrn  príjmov plynúcich na základe dohôd  o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru		
02	Zúčtované a vyplatené za mesiace  (uvedie sa číselné označenie mesiacov)		
03	Poistné a príspevky celkom (r. 03a + r. 03b)                               		
03a	z toho úhrn poistného	na sociálne poistenie (zabezpečenie)  		
03b		na zdravotné poistenie		
04	Čiastkový základ dane (r. 01 –  r. 03)                                                      		
05	Úhrn preddavkov na daň zrazených podľa § 35 zákona (bez uplatnenia daňového bonusu)                                                                                                      		
		
Nezdaniteľné časti základu dane 	
06	Suma nezdaniteľnej časti základu dane na daňovníka podľa § 11 ods. 2 písm. a) zákona, na ktorú zamestnávateľ v zdaňovacom období prihliadol		
07	Suma zamestnávateľom zrazených dobrovoľných príspevkov na starobné dôchodkové sporenie (§ 11 ods. 8 zákona)		
	
Údaje o priznanom a vyplatenom daňovom bonuse podľa § 33 zákona	
08	Meno a priezvisko dieťaťa	Rodné číslo	Kal. mesiace	Suma	

					

					
	 				
	SPOLU:		

III.	Údaje potrebné na uplatnenie zamestnaneckej prémie podľa § 32a zákona	

Kalendárny mesiac 	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1-12	
09	Pracovný  pomer  														
10	Dohody mimo pracovného pomeru  														
11
	Na podporu udržania zamestnanca v zamestnaní sa poskytol  príspevok podľa zákona č. 5/2004 Z. z. o službách zamestnanosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov [§ 32a ods.1 písm. b) zákona] 	   ☐
(vyznačí sa x)	
12	Zamestnanec poberal príjmy uvedené v § 32a ods. 1 písm. a) bod 4 zákona                    	   ☐
(vyznačí sa x)	

IV.	Údaje o zamestnávateľovi	

Priezvisko a meno / názov / DIČ: 	
Adresa trvalého pobytu /sídlo:	

V ............................................   Dňa:............................

Vypracoval:  ...............................   Číslo telefónu: .......................         ........................................................
									  Podpis a odtlačok pečiatky
Poučenie
na vyplnenie potvrdenia o zdaniteľných príjmoch fyzickej osoby zo závislej činnosti, o preddavkoch na daň, o daňovom bonuse na vyživované dieťa („daňový bonus“) za obdobie (kalendárny rok) 2014

Zamestnávateľ, ktorý je platiteľom dane (ďalej len „zamestnávateľ“), je povinný za obdobie, za ktoré zamestnancovi vyplácal zdaniteľný príjem, vystaviť potvrdenie o zdaniteľných príjmoch fyzickej osoby zo závislej činnosti (ďalej len „potvrdenie“) z údajov uvedených na mzdovom liste, prípadne v evidencii podľa § 39 ods. 4 zákona č. 595/2003 Z.z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“), ktoré sú rozhodujúce na výpočet základu dane, preddavkov na daň, dane, na priznanie zamestnaneckej prémie a na priznanie daňového bonusu za príslušné zdaňovacie obdobie. Zamestnávateľ potvrdenie doručí zamestnancovi najneskôr do:
a)	10. marca zdaňovacieho obdobia, v ktorom zamestnanec podáva daňové priznanie, alebo 
b)	10. februára po skončení zdaňovacieho obdobia, v ktorom alebo za ktoré zamestnávateľ vyplatil príjem zo závislej činnosti zamestnancovi, ktorý žiada o vykonanie ročného zúčtovania iného zamestnávateľa, ak o vystavenie dokladu požiada najneskôr do 5. februára po skončení zdaňovacieho obdobia.  

Ak zamestnávateľ alebo zamestnanec zistil, že potvrdenie podľa § 39 ods. 5 zákona obsahuje nesprávne údaje, vystaví opravné potvrdenie do konca mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom zistil, že potvrdenie obsahuje nesprávne údaje alebo do konca mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom zamestnávateľa na túto chybu zamestnanec upozornil. V potvrdení zamestnávateľ vyznačí, že ide o opravné potvrdenie.

I.	Údaje o zamestnancovi
Zamestnávateľ vyplní podľa predtlače.

II. Údaje o zdaniteľných príjmoch, preddavkoch na daň, daňovom bonuse a nezdaniteľných častiach základu dane

Riadok č. 01, 01a – uvádza sa úhrn vyplatených zdaniteľných príjmov zo závislej činnosti, okrem príjmov, z ktorých sa daň vyberá zrážkou podľa § 43 zákona. Do úhrnu príjmov sa uvedú aj nepeňažné príjmy podľa § 5 zákona, z ktorých nebolo možné v zdaňovacom období zraziť preddavok na daň [§ 35 ods. 3 písm. a) zákona]. Na riadku 01a sa uvádza úhrn zdaniteľných príjmov zo závislej činnosti, ktoré zamestnancovi plynuli na základe dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru podľa  zákona č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce v znení neskorších predpisov, pričom tieto príjmy sú zahrnuté v sume aj na r. 01. 

Riadok č. 03, 03a, 03b – uvádza sa úhrn poistného a príspevkov, ktoré je povinný platiť zamestnanec (§ 5 ods. 8 zákona) podľa:
ـ	zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov,
ـ	zákona č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, 
ـ	zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Na riadkoch 03a a 03b sa uvádza rozdelený úhrn poistného a príspevkov z r. 03, na úhrn poistného na sociálne poistenie (zabezpečenie) a úhrn poistného na zdravotné poistenie. 

Riadok č. 04 – vypočíta sa čiastkový základ dane.

Riadok č. 05 – uvádza sa úhrn zrazených preddavkov na daň podľa § 35 zákona z príjmov zo závislej činnosti plynúcich zo zdrojov na území Slovenskej republiky.

Riadok č. 06 – uvádza sa suma nezdaniteľnej časti základu dane na daňovníka, na ktorú zamestnávateľ prihliadol v zdaňovacom období.

Riadok č. 07 – uvádza sa úhrnná suma zamestnávateľom zrazených dobrovoľných príspevkov na starobné dôchodkové sporenie v zdaňovacom období.

Riadok č. 08 – uvádza sa meno, priezvisko a rodné číslo vyživovaného dieťaťa (detí), žijúceho so zamestnancom v domácnosti, na ktoré si zamestnanec uplatňoval daňový bonus podľa § 33 zákona. Uvádza sa aj číselné označenie mesiacov, za ktoré zamestnávateľ zamestnancovi vyplatil daňový bonus a úhrnná suma  daňového bonusu, ktorú zamestnávateľ zamestnancovi vyplatil v zdaňovacom období. Ak zamestnanec uplatňuje daňový bonus na viac ako 7 detí, v rovnakom členení ako je uvedené na r. 8, sa uvedú ostatné vyživované deti na druhej strane tohto tlačiva. 

III. Údaje potrebné na uplatnenie zamestnaneckej prémie podľa § 32a zákona

Údaje potrebné na uplatnenie zamestnaneckej prémie sa potvrdzujú za kalendárne mesiace, za ktoré  zamestnávateľ zamestnancovi vyplácal príjmy uvedené v § 32a ods. 1 písm. a) bod 1 zákona. 

Riadok č. 09 - krížikom sa vyznačia  kalendárne mesiace, za ktoré zamestnanec dosiahol zdaniteľné príjmy zo závislej činnosti podľa § 5 ods. 1 písm. a) a f) zákona, okrem príjmov plynúcich na základe dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru. Takýmito príjmami sú príjmy zo súčasného alebo z predchádzajúceho pracovnoprávneho vzťahu, služobného pomeru, štátnozamestnaneckého pomeru alebo členského pomeru, alebo z obdobného vzťahu, v ktorom je daňovník pri výkone práce pre platiteľa príjmu povinný dodržiavať pokyny alebo príkazy platiteľa príjmu, ako aj príjmy za prácu žiakov a študentov v rámci praktického vyučovania a príjmy z prostriedkov sociálneho fondu poskytované podľa osobitného predpisu. Ak zamestnanec takéto príjmy poberal od zamestnávateľa, ktorý vydáva potvrdenie, na základe takéhoto vzťahu celý rok, krížikom sa vyznačí stĺpec       1 – 12.

Riadok č. 10 - krížikom sa vyznačia  kalendárne mesiace, za ktoré zamestnanec dosiahol zdaniteľné príjmy, plynúce z dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru. Ak zamestnanec takéto príjmy poberal od zamestnávateľa, ktorý vydáva potvrdenie, celý rok na základe takejto dohody, krížikom sa vyznačí stĺpec         1 – 12.	

Riadok č. 11 – krížikom sa vyznačí skutočnosť, ak na podporu udržania zamestnanca v zamestnaní sa poskytol príspevok podľa zákona č. 5/2004 Z.z. o službách zamestnanosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 

Riadok č. 12 - krížikom sa vyznačí skutočnosť, či za kalendárne mesiace, za ktoré sa potvrdenie vystavuje,  zamestnávateľ vyplatil zamestnancovi niektorý z príjmov podľa:
-	§ 3 ods. 2 písm. c) a d) a § 5 ods. 7 písm. i) zákona, napr. podiel na zisku, podiel člena pozemkového spoločenstva  s právnou  subjektivitou na výnosoch a na majetku,
-	§ 5 ods. 1 písm. b) až e), g) a h) zákona, napr. príjmy za prácu prokuristov, likvidátorov, členov družstiev, spoločníkov a konateľov spoločností s ručením obmedzeným, odmeny obvinených vo väzbe, obslužné,
-	§ 5 ods. 3 zákona, napr. suma vo výške 1 % zo vstupnej ceny vozidla zamestnávateľa poskytnutého aj na súkromné účely, cena zo súťaže organizovanej zamestnávateľom pre svojich zamestnancov.

IV.	Údaje o zamestnávateľovi
Zamestnávateľ vyplní podľa predtlače.