oznámenie

zamestnávateľa, ktorý je platiteľom dane, o výške sumy zrazenej a odvedenej osobitnej dane podľa § 15a zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov

                                                  Za kalendárny mesiac (01-12)                             

20..

                                                                             Rok   

Údaje o zamestnávateľovi, ktorý je platiteľom dane	
01	Daňové identifikačné číslo		
02	Názov		
03	Sídlo (ulica, číslo)		
04	PSČ, obec		
Údaje o osobitnej dani	
	Dátum	Suma	
	1	2	
05	Zrazená osobitná daň1)			
06	Odvedená osobitná daň2) 			

Vyhlasujem, že všetky údaje uvedené v oznámení sú správne a úplné.	
Vyhotovil (meno a priezvisko)
	Podpis a odtlačok pečiatky
zamestnávateľa, ktorý je platiteľom dane	
Číslo telefónu
		
Dátum

Vysvetlivky k vyplneniu oznámenia:
1)	V prvom stĺpci sa uvedie dátum zrazenia osobitnej dane, t.j. dátum výplaty, poukázania, pripísania zdaniteľnej mzdy zamestnancovi k dobru za príslušný kalendárny mesiac. V druhom stĺpci sa uvedie úhrnná suma osobitnej dane, ktorú zamestnávateľ, ktorý je platiteľom dane, zrazil všetkým zamestnancom za príslušný kalendárny mesiac. Ak sa vykonáva výplata alebo pripísanie alebo poukázanie príjmov zamestnancom k dobru vo viacerých výplatných termínoch, údaje o zrazenej osobitnej dani v členení podľa riadku 05 sa uvedú v osobitnej prílohe.
2)	V prvom stĺpci sa uvedie skutočný dátum odvedenia osobitnej dane v príslušnom kalendárnom mesiaci a v druhom stĺpci sa uvedie úhrnná suma osobitnej dane, ktorú zamestnávateľ, ktorý je platiteľom dane, odviedol správcovi dane. Ak zamestnávateľ odvádzal osobitnú daň vo viacerých termínoch, údaje o odvedenej osobitnej dani v členení podľa riadku 06 sa uvedú v osobitnej prílohe.